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需要看急診嗎？幼童10大症狀，建議一定要看急診

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【華人健康網文／小兒科陳俊仁醫師的部落格提供】有許多爸媽詢問我:?什麼情況下需要送急診呢??，爸媽擔心隨便跑去急診會被說成”濫用急診資源”，沒有送去急診，又怕延誤小孩病情，所以就陷入兩難。

(情境圖片／華人健康網提供)

其實對於非醫療人員而言，是不太瞭解什麼樣的情況才叫做嚴重？每個家屬的容忍度也不同，例如有些家長覺得小孩發燒攝氏39度就已經很嚴重了，有些則覺得發燒到40度才算是嚴重，一線的醫療人員應該也應該體諒一下這些家屬，畢竟家長大多不是醫療人員，他們無法分清楚是不是嚴重的疾病。

下面我整理一些常見應該送急診的情況給家長參考：

● 1.三個月以下的寶寶發燒：三個月以下的寶寶發燒，出現嚴重疾病的可能性比較高，因此住院的機率也很高，不建議家長自行在家觀察，建議盡速尋找小兒科醫師或是有小兒科急診的醫院就診。

● 2.超過三天的發燒，服用退燒藥之後，還退不了燒：如果小朋友發燒超過三日，已經看過醫師，而且服用退燒藥之後，還退不了燒，可以考慮至急診就診。

● 3.退燒之後，活動力不佳：通常發燒之後會造成兒童不舒服合併活動力下降，服用退燒藥退燒以後，通常活動力可以恢復正常，會起來看電視、打電動或是玩耍，如果溫度恢復正常以後，小孩活動力還是不佳，代表嚴重疾病的挳能性很高，需要盡速就醫。

● 4.呼吸急促或呼吸困難：發燒或活動會引起呼吸變快，是可以接受的，但是安靜狀態下或是沒有發燒時，也出現呼吸加快的現象，則需要就醫。如果本身是氣喘的病患母親節蛋糕推薦台北千層蛋糕作法千層蛋糕的美味迅速竄紅，如果急性發作，在家使用過三次急性緩解藥物，還沒有改善，也可以考慮至急診處理。

(情境圖片／華人健康網提供)

● 5.意識不清：引起的因素很多，通常都需要立即處理。

● 6.癲癇：對於以前沒有病史的兒童，第一次出現癲癇的情況，應該盡速就醫，如果是有病史的兒童(例如熱性痙攣)，如果抽筋時間超過5分鐘還未停止，抽筋的型態和之前不一樣，或是短時間內出現第二次抽筋，可能代表有其他問題，需要請小兒科醫師評估。

● 7.脫水或電解質不均衡：很多情況都會出現脫水的跡象，比較常見是因為急性腸胃炎引起，病童會出現哭沒有眼淚、整天小便次數很少，心跳加快等症狀，電解質不均衡可能會出現昏睡、抽筋、癱軟無力等現象，這些都代表可能需要點滴注射，應該帶至急診就診。

● 8.外傷：如果傷口流血不止(超過五分鐘)，或是傷口比較大或是比較深，需要縫合的情況；懷疑有骨折的情形(疼痛、活動受限、外觀有變形等等)；如果有撞到頭，曾經有昏過去的情形，或是出現劇烈頭痛、嘔吐、昏睡或是抽筋的情形，代表腦震盪及腦出血的機率很高，需要盡速就醫；流鼻血也是急診常常碰到的情況，一樣是超過五分鐘還止不住，可以至急診就診。

● 9.過敏：急診還蠻常碰到過敏的病患，如果皮膚疹子很癢沒辦法睡覺，可以考慮至急診處理，如果出現呼吸困難或是血壓下降、意識不清，則應該趕快送至急診。

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● 10.腹痛：如果腹痛不能忍受、痛的情況愈來愈頻繁或是愈嚴重、合併發高燒、合併嘔吐出現綠色膽汁、肚子摸起來出現變硬或是緊繃等情形，可能需要急診處理。

上面只是一些可能出現嚴重疾病的情況，應該立即處理，出現這些情況，最好不要只在家觀察，如果當地沒有小兒科急診的醫院，也要至診所請小兒專科醫師評估比較好，以免延誤病情。

本文出自：小兒科陳俊仁醫師的部落格

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